【导语】:在职职工个人在三级医院,起付标准以上至1万元自付比例为12%;1万元以上至5万元为9%,详见正文。
西安职工医保报销自付比例:
1、城镇职工基本医疗保险的住院个人自负比例:
住院费用档次 | 起付标准以上至1万元 | 1万元以上至5万元 | 5万元以上至最高支付限额 | |
医院级别 | ||||
在职职工自付比例 | 三级 | 12% | 9% | 5% |
特等 | ||||
三级 | 12% | 9% | ||
二级 | 10% | 5% | ||
一级及以下 | 8% | 5% | ||
退休人员自付比例 | 三级 | 9% | 6% | |
特等 | ||||
三级 | 9% | 6% | ||
二级 | 7% | 5% | ||
一级及以下 | 5% | 3% |
2、起付线
一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。
医院 | 起付线标准 | |||
级别 | 第一次住院 | 第二次住院 | 第三次住院 | 第四次及以上 |
三级 | 850 | 800 | 550 | 0 |
特等 | ||||
三级 | 650 | 550 | 350 | 0 |
二级 | 400 | 300 | 150 | 0 |
一级 | 200 | 150 | 100 | 0 |
及社区 |
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