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西安职工医保报销自付比例2023
2023-01-04 16:40【我要纠错】

【导语】:在职职工个人在三级医院,起付标准以上至1万元自付比例为12%;1万元以上至5万元为9%,详见正文。

  西安职工医保报销自付比例

  1、城镇职工基本医疗保险的住院个人自负比例:

住院费用档次起付标准以上至1万元1万元以上至5万元5万元以上至最高支付限额
医院级别
在职职工自付比例三级12%9%5%
特等
三级12%9%
二级10%5%
一级及以下8%5%
退休人员自付比例三级9%6%
特等
三级9%6%
二级7%5%
一级及以下5%3%

  2、起付线

  一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

医院起付线标准
级别第一次住院第二次住院第三次住院第四次及以上
三级8508005500
特等
三级6505503500
二级4003001500
一级2001501000
及社区

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