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西安职工医保交几个月才能享受报销
2024-02-29 19:55【我要纠错】

【导语】:当月缴纳,次月享受待遇,同时职工医保断缴超过3个月就会暂停账户使用,最高有6个月的医保等待期,详情见正文。

  西安职工医保享受待遇时间

  当月缴费,次月享受待遇。断缴后,下个月暂停医保账户使用。

  西安职工医保参保须知

  1、缴费年限

  实行市级统筹后,设立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度。参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年,且实际缴费年限满10年。

  其中,2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年,2017年以后每年增加1年实际缴费年限,至2021年达到15年为止。

  2、大病报销

  西安各类用人单位和职工个人(含退休人员)在参加基本医疗保险的基础上,必须参加城镇职工大额医疗补助保险;缴费标准为每人8元/月,其中单位缴纳80%,个人缴纳20%,退休人员一次性缴足12年大额医疗补助保险待遇。

  一个年度内,参保职工因病住院治疗(含门诊使用特药)发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。

  3、缴费比例

  (1)职工缴费

  职工基本医疗保险和生育保险合并实施,生育保险费并入职工基本医疗保险费,统一征缴。

  职工用人单位缴费比例为8%(其中生育保险1%),个人缴费比例为2%。

  (2)灵活就业人员缴费

  灵活就业人员按我市上年度在岗职工平均工资的60%或100%作为缴费基数,按9%比例缴纳。

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