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西安医保报销流程
2021-12-07 10:28【我要纠错】

【导语】:西安医疗保险怎么报销?西安医保报销流程是怎么样的?小编为你解答这些问题,请看下文。

  一、西安医保报销流程

  1、持入院通知书、门诊病历、身份证到社保中心办理《住院准住证》

  2、当事人到医院医保办进行登记,自行办理住院、出院手续,垫付费用

  3、出院后30天内备齐资料报至社保中心业务大厅待遇审核窗口

  4、审核通过后将报销费用转至指定存折或银行卡中

  二、西安大病医疗保险报销流程仅供参考,一切报销费用详情,请以实际报销为准!

  西安市凡是参加城镇居民医保和新农合并全额缴费的参保(合)人,在基本医疗保险报销后,个人承担费用单次或累计超过一定数额(城镇居民为10000元,农村居民为8000元)的部分,可以至少报销合规医疗费用的50%。

  参保人员在完成基本医保报销后,由参保人或其家属到居住地所属服务网点按规定办理报销手续。在事实清楚、材料齐备的前提下,中国人寿本着“简化手续,快速处理,及时赔付”的原则,将在15个工作日内进行给付,将大病保险赔付金通过银行转账方式转入参保人员账户。

  三、西安生育保险报销流程

  1、急诊报批:领取表单——准备材料——递交申请——批复申请

  2、常规申请:领取表单——准备材料——递交申请——等候通知——领取补贴

  四、西安市医保报销流程

  1、市内住院报销流程

  城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。

  2、市外住院报销流程

  居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。

  出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报我区医保办办理报销。

  3、门诊慢性病审批报销流程

  患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至我区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、CT报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。

  市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给我区医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。

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